新冠后遗症影响大，二甲双胍能预防？四项研究来证实

你或者你身旁的人感染新冠之后，是不是老是觉得疲惫、记不住事情、咳嗽断断续续发作？这并非是错觉。全球有好几千万人正遭受“长新冠”的困扰因而耽误前行步伐，然而一款价格便宜到难以引起人注意的老药，刚刚被确定能够极大幅度地降低这种风险。

长新冠不是错觉而是真实存在的疾病

不是矫情，也不是心理作用的事儿是长新冠。世界卫生组织把它定义成感染后3个月内冒出来、持续起码2个月且没办法用别的诊断去解释的症状。2023年《自然》的综述引用了数据 ，全球大概有6500万人受其波及。2024年美国疾控中心的报告表明 ，就算奥密克戎毒株比较温和 ，仍旧有大约6%的成年人出现后遗症。中国不存在全国性的统计数据 ，不过北京协和医院2025年有一项随访研究指出 ，门诊轻症患者里头仍有17%经过6个月以后汇报最少一种持续症状。

疲劳最为普遍，其次是脑雾。2025年，《柳叶刀》子刊发布了中国多中心的研究，神经认知障碍在康复者当中的发生率约为21%。这并非是小题大做，而是实实在在的公共卫生负担。

二甲双胍不只能降血糖

第一次被应用在临床的时间是1957年，二甲双胍在此之前，其最初的目的是对抗疟疾以及流感这类病症，然而后来却发觉它在降低血糖方面所展现出的效果更为显著突出，基于此它才得以成为糖尿病治疗领域的基石药物。不过，它具备的抗病毒能力从来都未曾被人们所遗忘。在新冠疫情刚开始的时候，中国武汉有多家医院曾经把它计入到临床试验的清单当中。2021年的时候，《细胞》子刊之上所发表的论文对此进行了解释，二甲双胍具备抑制病毒复制过程中所必需的线粒体呼吸链复合物I的能力，这就好比是切断了病毒在细胞内部的“口粮”供应一样。

更为关键的是免疫调节所发挥的作用，它并非直接对病毒展开杀灭行动，而是借助激活AMPK通路的方式来抑制炎症因子风暴，这种被称作“宿主导向治疗”的方式，在2024年《科学》的综述里被列为极具前景的长新冠干预策略当中的一个。

四项研究给出了一致答案

来自COVID - OUT试验的是最为硬核的证据，在2021年到2022年期间，美国多所大学于十几个州招募了1323名超重或者肥胖的新冠感染者，采取了四盲设计，经过10个月随访发现，二甲双胍组的长新冠风险降低了41%，症状出现3天内服药的人员风险降低了63%，在2023年《柳叶刀》预印本发表了ACTIV - 6试验，该试验纳入了体重正常人群，1325名患者的数据显示风险降低了50%。

2024年，《内科医学年鉴》发布了电子病历模拟研究，此研究覆盖了4.6万名感染者，对于那些在感染4天内服用二甲双胍的人而言，长新冠风险降低了46%，在未接种疫苗群体中，这种保护效应更为显著。另外，还有一项小规模机制研究证明，服药组的病毒载量下降了93.2%，转阴时间为3.3天，相较于安慰剂组的78.3%和5.6天更具优势。

十四天短疗程就能起作用

不少人忧心会服用一辈子药物，实际上并非如此。在相关研究里，一律采用为期14天的短程方案，第一天是500mg每日服用一次，第二天到第五天是500mg每日服用两次，第六天到第十四天是早晚各500mg，总的剂量是36片。之所以选用缓释片，是为了降低对胃肠道的刺激。在两项大型试验当中，低血糖发生的概率甚至比安慰剂组还要低，跟其他抗击新冠病毒的药物也不存在明确的相互作用。

那些在国内部分三甲医院任职的感染科医生，已然着手向高危患者推荐这一方案了。在2025年的时候，于广州呼吸健康研究院所进行的内部研讨里许许多专家觉得这属于当下证据等级最高的长新冠预防手段当中的一种。

呼吁纳入指南但须谨慎

到2024年年底的时候，美国感染病学会对新冠治疗指南作出更新，二甲双胍当时未得到正式的推荐，不过在专家的评述当中被列为了“值得考虑”的选项，主要的障碍在于专利过期了，没有谁出资进行大规模的推广，哈佛医学院布莱根妇女医院的两位专家在《临床感染病》上撰文直接表明：“两项具备高质量的RCT已经提供了充分的证据，现行的指南应该予以修改。”。

国内从事临床工作的医生同样面临着那样的困境，在2025年举办的中华医学会全科医学分会年会上，有专家提出二甲双胍应当被写进基层新冠诊疗包当中，不过这需要更多来自本土的数据给予支持，当下复旦大学附属中山医院已经开启了针对中国人群的真实世界研究，预计会在2026年底得出结果。

别自己乱吃先问医生

二甲双胍虽说安全，然而并非保健品，肾功能不全且肾小球滤过率低于 30 的患者需要禁用，肝功能严重受损的情况也需要调整剂量，个别案例报告显示服用后会出现乳酸酸中毒，这些情况虽然罕见但却致命，必须经由医生评估基础病以及合并用药情况，千万别看到网红科普就跟着风去囤药。

2025年12月，国家药监局网站仍然确切表明，二甲双胍说明书所指适应症仅仅是2型糖尿病，超出此适应症范围用药，需要患者知晓并表示同意，这样一层流程是绝对不可以省略的。

若是你或者家人在接下来的时间里感染了新冠，是否会主动去向医生询问关于二甲双胍对预防长新冠方面的情况呢，在评论区交流一下你对此的看法哦，要是认为这篇文章具有一定价值的话，请进行点赞操作并且转发给那些你所关心在意之人。